The effectiveness of hydrocolloid dressings versus other dressings in the healing of pressure ulcers in adults and older adults: a systematic review and meta-analysis.

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of hydrocolloids in the healing of pressure ulcers in adult and older adult patients. METHOD: systematic review with meta-analysis, based on the recommendations of the Cochrane Handbook. The search was undertaken in the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cochrane Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science and the Scientific Electronic Library Online. RESULTS: 646 primary studies were identified, 69 were evaluated and nine were selected, referring to the use of the hydrocolloid dressing in healing; of these, four studies allowed meta-analysis. There was no statistically significant difference between the hydrocolloid group and the foams group (p value=0.84; Odds Ratio 1.06, CI 95% 0.61-1.86). A slight superiority of the polyurethane dressings was observed in relation to the hydrocolloid dressings. CONCLUSION: the evidence is not sufficient to affirm whether the efficacy of hydrocolloid dressings is superior to that of other dressings. It is suggested that clinical randomized trials be undertaken so as to ascertain the efficacy of this intervention in the healing of pressure ulcers, in relation to other treatments.

The effectiveness of hydrocolloid dressings versus other dressings in the healing of pressure ulcers in adults and older adults: a systematic review and meta-analysis / A efetividade do hidrocoloide versus outras coberturas na cicatrização de úlceras por pressão em adultos e idosos: revisão sistemática e metanálise / La efectividad del hidrocoloide versus otros apósitos en la cicatrización de úlceras por presión en adultos y ancianos: revisión sistemática y metanálisis

OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of hydrocolloids in the healing of pressure ulcers in adult and older adult patients. METHOD: systematic review with meta-analysis, based on the recommendations of the Cochrane Handbook. The search was undertaken in the databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Cochrane Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science and the Scientific Electronic Library Online. RESULTS: 646 primary studies were identified, 69 were evaluated and nine were selected, referring to the use of the hydrocolloid dressing in healing; of these, four studies allowed meta-analysis. There was no statistically significant difference between the hydrocolloid group and the foams group (p value=0.84; Odds Ratio 1.06, CI 95% 0.61-1.86). A slight superiority of the polyurethane dressings was observed in relation to the hydrocolloid dressings. CONCLUSION: the evidence is not sufficient to affirm whether the efficacy of hydrocolloid dressings is superior to that of other dressings. It is suggested that clinical randomized trials be undertaken so as to ascertain the efficacy of this intervention in the healing of pressure ulcers, in relation to other treatments. .

OBJETIVO: avaliar a efetividade do hidrocoloide na cicatrização de úlcera por pressão em pacientes adultos e idosos. MÉTODO: revisão sistemática com metanálise, baseada nas recomendações do Cochrane Handbook. A busca foi realizada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Cochrane Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science e Scientific Eletronic Library Online e Scientific Eletronic Library Online. RESULTADOS: foram identificados 646 estudos primários, avaliados 69 e selecionados nove, que se referiam à utilização do curativo de hidrocoloide na cicatrização, desses, quatro estudos possibilitaram a metanálise. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos hidrocoloide e espumas (p-valor=0,84; Odds Ratio 1.06, IC 95% 061-1.86). Foi observada discreta superioridade do curativo de poliuretano em relação ao hidrocoloide. CONCLUSÃO: as evidências não foram suficientes para afirmar se a eficácia do hidrocoloide é superior a outros curativos. Sugere-se a realização de ensaios clínicos randomizados para verificar a eficácia dessa intervenção na cicatrização de úlceras por pressão em relação a outros tratamentos. .

OBJETIVO: evaluar la efectividad del hidrocoloide en la cicatrización de úlcera por presión en pacientes adultos y ancianos. MÉTODO: revisión sistemática con metanálisis, basada en las recomendaciones del Cochrane Handbook. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cochrane Database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science y Scientific Electronic Library Online y Scientific Electronic Library Online. RESULTADOS: fueron identificados 646 estudios primarios, evaluados 69 y seleccionados nueve, que se referían a la utilización del apósito en la cicatrización, de esos, cuatro estudios posibilitaran el metanálisis. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos hidrocoloide y espumas (p valor=0.84; Odds Ratio 1.06, IC 95% 0.61-1.86). Fue observada una discreta superioridad del apósito de poliuretano en relación al hidrocoloide. CONCLUSIÓN: las evidencias no fueron suficientes para afirmar si la eficacia del hidrocoloide es superior a otros apósitos. Se sugiere la realización de ensayos clínicos aleatorios para verificar la eficacia de esa intervención en la cicatrización de úlceras por presión en relación a otros tratamientos. .

Prevalência de úlcera por pressão: um estudo epidemiológico da enfermagem / Prevalence of pressure ulcer: an epidemiological study of nursing

Úlcera por pressão (UP) é um agravo que gera complicações ao paciente e aos serviços de saúde, tais como algia, impacto emocional, risco de infecção, alto custo de tratamento, aumento da permanência hospitalar e reinternações. Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores de risco para presença de UP em um Hospital de Ensino de Curitiba; caracterizar o perfil sócio demográfico dos pacientes acometidos por UP; explorar relação entre variáveis sócio demográficas e clínicas e a ocorrência de UP; avaliar as características clínicas das UP e sua classificação. Trata-se de estudo epidemiológico, observacional, de delineamento transversal, desenvolvido no período de março de 2010 a dezembro de 2011 e coleta de dados em março e abril de 2011; aprovado em Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Paraná. Os pacientes internados neste período foram avaliados segundo características sócio demográficas, fatores de risco das escalas de Waterlow e Braden Q, presença e ausência de UP. As UP identificadas foram classificadas segundo estadiamento e avaliadas clinicamente. Analisou-se os dados por meio de software Statistica® versão 8.0; considerou-se p < 0,05 para significância estatística. Ajustou-se curva ROC (Receiver Operating Characteristic) para avaliar sensibilidade e especificidade da escala de Waterlow. A prevalência pontual foi de 9,97% (com exclusão de grau I, 9,68%). Dos 311 pacientes avaliados, 31 eram portadores de UP, 17 (54,84%) do sexo feminino, idade variou de seis a 89 anos com média de 50,3 (DP=20,7), sendo os adultos (18-59 anos) os mais acometidos. Cor da pele branca predominante entre os portadores (n=17) e 48,39% eram casados. Média de 28,3 dias (DP= 27,9) de internação. A escala de Waterlow apontou risco alto e altíssimo para maioria dos portadores adultos, com média de 19,3 de escore total (p<0,001), curva ROC determinou ponto de corte de 13,5 nesta população. Apenas uma criança estava em altíssimo risco. Fatores de risco com significância estatística em adultos foram: peso/altura, tipo de pele, continência, mobilidade, idade, apetite e medicação. Outras variáveis com significância estatística em adultos foram: cor de pele parda; média de 30,5 dias de internação; dependência de mobilização; antecedentes clínicos de acidente vascular cerebral, déficits nutricionais, vírus humano da imunodeficiência e outras doenças neurológicas; medicamentos: anticoagulante, antiinflamatório, antipsicótico, antirretroviral, antivirótico, broncodilatador, corticosteroide, tuberculostático, vasoconstritor. Em crianças, média de idade de 12,7 anos, antecedentes de amputação, déficits neurológicos e outras doenças neurológicas foram estatisticamente significantes. Nenhuma criança com UP apresentava risco pela Braden Q, sendo a média de escore total de 22,3 pontos. Total de 111 úlceras foram encontradas, com média de 3,59% UP por portador, máximo de nove úlceras em dois pacientes. As lesões de grau I expressaram 4,50%, grau II 33,33%, grau III 23,42%, grau IV 12,61%, grau indefinido 16,22%, lesões tissulares 7,21%. Regiões mais acometidas foram: sacro (21,6%), calcâneo (15,3%) e trocanteriana (12,6%). Ressalta-se necessidade de implantação de diretriz clínica de prevenção e tratamento de UP, aplicação da escala de Braden Q em populações maiores e realização de outros estudos de prevalência e incidência.

Pressure ulcer (PU) is a problem that generates complications not only for the patient but also for the health services, such as pain, emotional impact, risk of infection, high cost of treatment, increased hospital stay and readmissions. The goal was to verify the prevalence and risk factors for the presence of PU in a teaching Hospital of Curitiba; characterize the socio demographic profile of the affected patients; explore the relationship between socio emographic and clinical variables and occurrence of PU; evaluate clinical caracteristcs the PU and its classification. This is an epidemiological study, observational, of transversal delineation, developed from March 2010 to December 2011, being that the data was collected in March and April of 2011. It was approved by the Committee of Ethics in Research of the Health Sciences Sector of the Federal University of Paraná. The in-patients in this period were evaluated according to their socio-demographic characteristics, risk factors of the Waterlow and Braden Q scale, and presence or absence of PU. The identified PU were classified according to their staging and clinically evaluated. Data were analyzed with the software Statistica® version 8.0; < p 0.05 was considered for statistical significance. The ROC (Receiver Operating Characteristic) curve was set to evaluate sensitivity and specificity of the Waterlow scale. The point prevalence was 9.97% (excluding stage I, 9.68%). Of 311 patients evaluated, 31 had PU, 17 (54.84%) were females, age varied from six to 89 with an average of 50.3 (DP=20,7), being the adults (18-59) the most affected. White skin color was predominant among the patients with PU (n = 17) and 48.39% were married. The average of hospitalization was 28.3 days (DP = 27.9). The Waterlow scale indicated high and very high risk to adult people, averaging 19.3 of the total score (< p 0.001), the ROC curve determined a cut-off point of 13.5 this population. Only one child was in the very high risk. Risk factors in adults with statistical significance were: weight/height, skin type, continence, mobility, age, appetite and medication. Other variables with statistical significance in adults were: brownish gray skin color; average of 30.5 days of hospitalization; mobility dependence; clinical history of cerebrovascular accident (CVA), nutritional deficits, human immunodeficiency virus and other neurological diseases; anticoagulant medication, anti-inflammatory, antipsychotic, antiretroviral, antiviral, bronchodilators, corticosteroids, , antituberculous , vasoconstrictor. In children, average age of 12.7, history of amputation, neurological deficits and other neurological diseases were statistically significant. No child with PU was at risk by the Braden Q, being the average of 22.3 points of the total score. A total 111 ulcers were found, with an average of 3.59% PU per patient, a maximum of nine ulcers in two patients. The lesions of stage I expressed 4.50%, stage II 33.33%, stage III 23.42%, stage IV 12.61%, undefined stage 16.22%, tissue lesions 7.21%. The most vulnerable areas of risk were: Sacrum (21.6%), Heels (15.3%) and trochanter (12.6%). It's important to emphasize the need to implement clinical guidelines for the prevention and treatment of PU, applying the Braden Q scale on larger populations and conducting other studies of prevalence and incidence.

O processo de organização do grupo de pesquisa tecnologia e inovação em saúde – TIS / The process of organizing the technology and innovation in health research group

Objetivou-se descrever e caracterizar o processo de organização de um grupo de pesquisa. O desenho metodológico foi pesquisa documental e bibliográfica. As análises qualitativas e quantitativas descreveram o processo de organização do grupo de pesquisa Tecnologia e Inovação em Saúde, da criação ao desenvolvimento. Sua produção é interligada à Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná, entre outras parcerias. Destaca-se a contribuição para o histórico do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da universidade, a participação ativa dos integrantes do grupo, além da descrição servir como modelo ao subsidiar a criação e organização de outros grupos de pesquisa.